Come si diventa medico in Italia: percorso, anni di studio, specializzazione e medico di base

Il percorso in sintesi

Chi si iscrive a 19 anni e non perde tempo tra una tappa e l’altra si laurea verso i 25 anni e finisce la specializzazione intorno ai 29-30. Nella pratica tra laurea e concorso passano spesso alcuni mesi, perché il concorso SSM si svolge una volta l’anno, a luglio.

Che scuola superiore fare per diventare medico

Qualsiasi diploma di scuola superiore permette di iscriversi al semestre filtro, quindi non c’è un liceo obbligatorio. Conta arrivare preparati alle tre materie del semestre, Biologia, Chimica e Fisica: il liceo scientifico e i licei o istituti con molte ore di scienze aiutano, ma chi viene da un altro indirizzo può recuperare con un piano di studio mirato, come spiega la guida su come prepararsi al semestre filtro.

Come si entra a Medicina

• Università statali in italiano: dal 2025/26 si entra con il semestre filtro. Ci si iscrive in estate, si frequentano da settembre Biologia, Chimica e Fisica e si sostengono tre esami nazionali a dicembre e gennaio; con i voti si entra in una graduatoria unica. Nel 2026/2027 i posti sono 18.889.
• Università private: ogni ateneo ha il suo test, tra febbraio e aprile, e una retta più alta. Date e bandi sono nella guida ai test delle private.
• Corsi in inglese delle statali: si entra con l’IMAT, un test di 60 domande con una graduatoria separata.

Se ti chiedi dove sia più facile entrare, la risposta sta nelle posizioni della graduatoria sede per sede: le trovi nella guida in quale università è più facile entrare a Medicina.

La laurea in Medicina e Chirurgia è abilitante

Il corso dura sei anni e vale 360 crediti. I primi anni sono dedicati alle scienze di base, come anatomia, fisiologia e biochimica, poi arrivano patologia, clinica e i tirocini nei reparti.

Dal 17 marzo 2020 la laurea abilita alla professione di medico chirurgo (decreto legge 18/2020, art. 102). Non c’è più un esame di Stato separato: la prova finale del corso vale come esame di Stato, a condizione di aver superato il tirocinio pratico-valutativo.

• Quando si fa: durante il corso, non prima del quinto anno e dopo aver superato gli esami fondamentali dei primi quattro anni.
• Quanto dura: tre mesi, anche non consecutivi. Un mese in area medica, un mese in area chirurgica e un mese nell’ambulatorio di un medico di medicina generale, da fare non prima del sesto anno.
• Quanto vale: 15 CFU, con almeno 20 ore di attività pratica per ogni credito, quindi almeno 100 ore al mese.
• Come si supera: serve il giudizio di idoneità in ciascuno dei tre mesi, dato dal docente o dal dirigente medico della struttura e, per il mese di medicina generale, dal medico di famiglia che fa da tutor.

Dopo la laurea: Ordine dei medici ed ENPAM

Per esercitare, in qualunque forma, bisogna essere iscritti all’Albo dei medici chirurghi. La domanda si presenta all’Ordine dei medici della provincia in cui si risiede, si ha il domicilio o si lavora, con la laurea abilitante. L’Ordine chiede un contributo annuale e chi non lo paga può essere cancellato dall’Albo.

Con l’iscrizione all’Albo diventa obbligatoria anche quella all’ENPAM, l’ente di previdenza dei medici e degli odontoiatri. Dal mese dopo l’iscrizione e fino ai 68 anni si paga la Quota A, un contributo fisso che cresce con l’età: nel 2026 è di 304,73 euro l’anno fino a 30 anni e arriva a 2.049,83 euro dai 40 anni, più 84,26 euro per la maternità. Gli studenti possono iscriversi all’ENPAM già dal quinto anno, con una quota di 152,37 euro.

Diventare specialista: il concorso SSM

Per lavorare come medico specialista, per esempio in ospedale, serve il diploma di una scuola di specializzazione. Si entra con il concorso nazionale SSM, che si svolge una volta l’anno: nel 2026 la prova è stata il 21 luglio e le assegnazioni il 24 settembre.

• La prova: 140 domande a risposta multipla in 210 minuti, al computer, con +1 per ogni risposta esatta e -0,25 per ogni errore.
• Il punteggio: fino a 147 punti, 140 dalla prova e fino a 7 dal curriculum, cioè voto di laurea, media, tesi sperimentale e dottorato.
• I posti: 15.221 contratti statali nel 2026, più 282 riservati.
• La durata: 4 o 5 anni secondo la scuola. Durano cinque anni, tra le altre, Medicina interna, Pediatria, Anestesia e rianimazione, Medicina d’emergenza-urgenza, Oncologia medica, Chirurgia generale, Ortopedia e Urologia; quattro anni Cardiologia, Neurologia, Psichiatria, Dermatologia, Radiodiagnostica, Oftalmologia e Otorinolaringoiatria. Tra le scuole aperte ai medici solo Statistica sanitaria e biometria dura tre anni.
• Il contratto: chi entra firma un contratto di formazione specialistica a tempo pieno, da 25.000 euro lordi l’anno nei primi due anni e 26.000 dal terzo. La parte fissa, uguale per tutti, è di 22.700 euro; il resto è la parte variabile. Da novembre 2026 la legge di bilancio 2025 alza la parte fissa del 5% in tutte le scuole, cioè a 23.835 euro, e la parte variabile del 50% in 20 scuole, tra cui Medicina d’emergenza-urgenza, Anestesia e Medicina interna.

L’elenco delle specializzazioni e cosa fa ciascuno specialista sono nella pagina sulle specializzazioni di Medicina; quanto si guadagna durante la scuola è spiegato nella guida allo stipendio dello specializzando.

Diventare medico di base

Per diventare medico di famiglia, cioè medico di medicina generale, serve il diploma del corso di formazione specifica in medicina generale. Il corso lo organizzano le Regioni, fuori dalle scuole di specializzazione universitarie: dura tre anni a tempo pieno e comprende almeno 4.800 ore, due terzi delle quali di attività pratica.

• Il concorso: ogni Regione pubblica il suo bando, ma la prova scritta, 100 domande a risposta multipla di medicina clinica, è la stessa in tutta Italia, nello stesso giorno e alla stessa ora. Per il triennio 2026/2029 la prova è il 21 ottobre 2026 e i posti sono circa 2.650.
• La borsa: durante il corso si riceve una borsa di studio di circa 11.600 euro lordi l’anno, secondo i bandi 2026/2029. La Provincia di Trento la porta fino a 25.000 euro per chi si impegna a lavorare sul suo territorio.
• Dopo il diploma: si entra nella graduatoria regionale, da cui le aziende sanitarie assegnano gli incarichi. Il medico di famiglia lavora in convenzione con il Servizio sanitario nazionale, secondo l’accordo collettivo nazionale, e non è un dipendente dell’azienda sanitaria.
• Gli assistiti: al massimo 1.500, che gli accordi regionali possono portare a 1.800 per chi lavora in zone disagiate o nelle forme organizzative previste dall’accordo, insieme a infermieri e altri professionisti.

Cosa si può fare da neolaureati

Con la laurea abilitante e l’iscrizione all’Albo si può già lavorare come medico. Per essere assunti come dirigente medico negli ospedali pubblici serve invece la specializzazione nella disciplina del concorso o in una equipollente. Nell’attesa si può lavorare in questi ambiti.

• Sostituzioni del medico di famiglia: il titolare sceglie il sostituto; se non lo trova, l’azienda sanitaria si rivolge ai colleghi e poi a una graduatoria aziendale in cui ci sono anche i neolaureati.
• Guardia medica: l’accordo nazionale oggi la chiama attività oraria del ruolo unico di assistenza primaria. Chi non ha il diploma di medicina generale può avere incarichi provvisori, o a tempo determinato fino a 12 mesi, dalle graduatorie aziendali, dopo chi ha il diploma e chi frequenta il corso.
• Emergenza territoriale 118: serve l’attestato di idoneità, che si ottiene con un corso regionale di almeno quattro mesi e 300 ore.
• Altri incarichi: l’assistenza sanitaria ai turisti nelle località indicate dalle Regioni, gli incarichi provvisori negli istituti penitenziari e la libera professione.
• Incarichi nel Servizio sanitario nazionale: fino al 31 dicembre 2026 le aziende possono dare incarichi di lavoro autonomo anche a medici abilitati senza specializzazione, con una norma nata durante il Covid e prorogata più volte.

Durante la specializzazione

Dal secondo anno di scuola si può partecipare ai concorsi da dirigente medico. Gli specializzandi finiscono in una graduatoria separata e l’assunzione a tempo indeterminato arriva dopo il diploma, quando la graduatoria degli specialisti è esaurita. Fino al 31 dicembre 2027 le aziende possono anche assumerli a tempo determinato e part-time durante la scuola. Fino a fine 2026, inoltre, uno specializzando può avere incarichi libero-professionali fuori dall’orario della scuola, per un massimo di 8 ore settimanali: nelle strutture pubbliche sono pagati 40 euro lordi l’ora.

Dove lavora un medico e con quali orari

Per i medici dipendenti del Servizio sanitario nazionale l’orario lo fissa il contratto collettivo dell’area sanità: 38 ore settimanali, di cui 4 per formazione, aggiornamento e ricerca. Valgono anche i limiti del decreto legislativo 66/2003, che dal 25 novembre 2015 si applicano pure ai medici del Servizio sanitario nazionale: almeno 11 ore di riposo ogni 24 e una media di 48 ore settimanali, straordinari compresi, che il contratto calcola su sei mesi. Il contratto fissa inoltre a 12 ore il massimo di lavoro continuativo.

Le guardie notturne fanno parte dell’orario, in turni che di norma durano 12 ore, e non possono essere più di cinque al mese come media su quattro mesi. Ogni turno di notte o festivo dà un’indennità di 100 euro, 120 in pronto soccorso. La reperibilità, che il contratto chiama pronta disponibilità, si fa solo di notte e nei festivi, in turni di 12 ore, per un massimo di dieci turni al mese in media.

Per gli stipendi, con le differenze tra ospedale, medicina generale e privato, vedi la guida a quanto guadagna un medico.

Domande frequenti su come si diventa medico

In sintesi

• Si entra a Medicina con il semestre filtro nelle statali, oppure con i test delle private o l’IMAT
• La laurea dura sei anni ed è abilitante: poi ci si iscrive all’Albo dei medici
• Per fare lo specialista serve il concorso SSM e una scuola di quattro o cinque anni
• Per fare il medico di base serve il corso regionale di medicina generale, di tre anni
• Da neolaureati si può già lavorare, per esempio con le sostituzioni dei medici di famiglia o nella guardia medica