{"id":12,"date":"2021-03-30T10:35:41","date_gmt":"2021-03-30T10:35:41","guid":{"rendered":"https:\/\/futura.study\/blog\/?p=12"},"modified":"2026-01-20T10:49:20","modified_gmt":"2026-01-20T08:49:20","slug":"scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/futura.study\/blog\/materie\/biologia\/scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock\/","title":{"rendered":"Scopriamo insieme cosa si intende in medicina per shock"},"content":{"rendered":"\n<p>Articolo a cura di <strong>Raffaella Castigliego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>La locuzione \u201cessere shockato\u201d trovarsi \u201csotto shock\u201d \u00e8 sicuramente qualcosa con cui tutti noi abbiamo abbastanza familiarit\u00e0. Quante volte, in una situazione di estremo stupore o sgomento, abbiamo usato questa locuzione per esprimere il nostro stato d\u2019animo?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Quello che molti non sanno \u00e8 che in medicina questo termine \u00e8 spesso usato per indicare un <strong>quadro clinico molto grave<\/strong> che coinvolge il sistema <strong>cardiocircolatorio<\/strong>, quadro che pu\u00f2 presentare molteplici cause alla base del suo manifestarsi.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Di cosa parliamo<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #172146;color:#172146\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #172146;color:#172146\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/futura.study\/blog\/materie\/biologia\/scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock\/#Il_sistema_Cardiocircolatorio\" >Il sistema Cardiocircolatorio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/futura.study\/blog\/materie\/biologia\/scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock\/#Quali_sono_le_cause_di_shock\" >Quali sono le cause di shock?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/futura.study\/blog\/materie\/biologia\/scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock\/#Come_si_arriva_allo_shock\" >Come si arriva allo shock?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/futura.study\/blog\/materie\/biologia\/scopriamo-insieme-cosa-si-intende-in-medicina-per-shock\/#Come_si_presenta_un_shock\" >Come si presenta un shock?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Il_sistema_Cardiocircolatorio\"><\/span>Il sistema Cardiocircolatorio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Prima di iniziare \u00e8 necessario chiarire dei concetti di fisiologia ed emodinamica che governano in ogni momento la situazione nei nostri vasi. Immaginiamo il nostro sistema cardiocircolatorio come una caldaia: i vasi sono i tubi in cui scorre il liquido, il cuore &nbsp;\u00e8 il motore che permette a questo liquido di scorrere e gli organi sono i termosifoni, gli \u201cutenti\u201d di questo servizio. Esattamente come succede in una caldaia, in cui il liquido deve essere mantenuto ad una certa pressione affinch\u00e9 possa garantire il corretto \u201capprovvigionamento\u201d a tutti gli utenti, allo stesso modo il sangue nei vasi va mantenuto a una <strong>pressione sistemica<\/strong> ben definita affinch\u00e9 possa perfondere nella maniera pi\u00f9 efficiente i vari distretti corporei.<\/p>\n\n\n\n<p>Il valore della pressione non \u00e8 una cosa da poco: esattamente come nella caldaia, una <strong>pressione troppo alta<\/strong> potrebbe creare danni ai vasi in primis, che si troverebbero in questo modo a dover fronteggiare una forza che va oltre il loro ideale, e agli organi in secundis. Chiaramente una <strong>pressione troppo bassa<\/strong> non \u00e8 sufficiente a garantire il giusto flusso e di conseguenza il giusto &nbsp;\u201capprovvigionamento\u201d &nbsp;di ossigeno e nutrienti ai vari organi.<\/p>\n\n\n\n<p>E&#8217; bene ricordare tre fattori da cui dipende la pressione sistemica: la <strong>gittata cardiaca<\/strong> (attivit\u00e0 di pompa), la <strong>resistenza dei vasi<\/strong> (che dipende dal loro diametro) e infine la <strong>volemia <\/strong>(quantit\u00e0 di liquido che \u00e8 presente nei vasi).<\/p>\n\n\n\n<p><em>Quando la pressione cala di 40mmHg, la sistolica \u00e8 inferiore a 90mmHg e la differenza tra sistolica e diastolica non supera i 60mmHg il nostro paziente \u00e8 in shock<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Quali-sono-le-cause-di-shock?\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quali_sono_le_cause_di_shock\"><\/span>Quali sono le cause di shock?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le cause e i tipi di shock sono molteplici.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Shock cardiogeno<\/strong>: molto intuitivamente un danno che infici l\u2019attivit\u00e0 pulsatile del cuore fa venir meno il motore che pompa il sangue nei vasi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Shock ipovolemico<\/strong>: non c\u2019\u00e8 niente da fare, se la nostra caldaia da qualche parte perde il liquido inevitabilmente sar\u00e0 difficile mantenere la pressione a livelli ottimali. Le cause di queste \u201cperdite\u201d possono essere molteplici, tra cui emorragie imponenti, vomito e diarrea incoercibili, ustioni che lasciano evaporare i liquidi ed anche alcune situazioni nel diabetico che possono portare a perdita di acqua con le urine<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Shock distributivo<\/strong>: il sangue si concentra maggiormente in una zona del corpo venendo cos\u00ec \u201crubato\u201d agli altri organi. \u00c8 questo il caso dello shock settico (da infezione batterica) e anafilattico (da reazione allergica). L\u2019infezione batterica o la reazione allergica, in questi casi, possono indurre delle modifiche ai vasi che si dilatano enormemente, riducendo in questo modo la pressione sistemica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Shock ostruttivo<\/strong>: non arriva abbastanza sangue al cuore a causa di un ostruzione a monte, e in questo modo fa fatica a pompare il sangue in circolo. Pu\u00f2 essere dovuto a un&#8217;embolia polmonare o a un tamponamento cardiaco.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Come-si-arriva-allo-shock?\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Come_si_arriva_allo_shock\"><\/span>Come si arriva allo shock?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Fortunatamente lo shock non \u00e8 una risposta immediata. Prima di arrivare allo shock vero e proprio entrano in gioco alcuni meccanismi di compensazione, principe tra questi \u00e8 l\u2019attivazione del sistema <strong>simpatico<\/strong> con il rilascio di <em>adrenalina<\/em> dal surrene. Infatti assistiamo a un a<strong>ccelerazione del battito cardiaco<\/strong> e della <strong>forza di contrazione<\/strong> (per aumentare la gittata), una <strong>vasocostrizione dei vasi periferici<\/strong> accompagnata da una <strong>vasodilatazione dei vasi che portano il sangue agli organi vitali<\/strong> (per dirottare fino all&#8217;ultima goccia agli organi vitali) e una stimolazione del rene per fare in modo che elimini meno acqua possibile con le urine (<strong>ritenzione idrica<\/strong>). Inoltre, sempre per mantenere pi\u00f9 liquidi possibili, al livello centrale sono attivati i meccanismi della sete.<\/p>\n\n\n\n<p>Solo quando tutti i meccanismi di compenso falliscono, il paziente manifesta lo shock.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Come-si-presenta-un-shock?\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Come_si_presenta_un_shock\"><\/span>Come si presenta un shock?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Il paziente shockato \u00e8 tipicamente <strong>pallido<\/strong> (tranne nello shock anafilattico, che inizialmente si manifesta con rossore), <strong>sudato freddo<\/strong>, con un <strong>battito cardiaco accelerato e una pressione bassa<\/strong>. Provando a sentire il polso questi risulter\u00e0 molto debole e il respiro sar\u00e0 affannato. La terapia principale, a parte curare le cause che hanno scatenato lo shock, \u00e8 la somministrazione di liquidi endovena, somministrare ossigeno, correggere il pH e somministrare vasopressina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Articolo a cura di Raffaella Castigliego La locuzione \u201cessere shockato\u201d trovarsi \u201csotto shock\u201d \u00e8 sicuramente qualcosa con cui tutti noi abbiamo abbastanza familiarit\u00e0. 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